CİNSEL İŞLEV BOZUKLUĞU

Tanımlaması kolay olmasa da cinsel işlev bozukluğunun, cinsel eylemden, duygudan ya da cinsel ilişkinin herhangi bir kısmındaki doyumdan tatmin olmama olduğu söylenebilir. Erkekler ve kadınlar, cinsel işlev bozukluğunu farklı biçimlerde algılar; erkekler, cinsel işlev bozukluğunu fiziksel sorunlarla ilgili görmeye eğilimliyken, kadınlar bunun ilişkideki sorunlarla ilgili olduğu düşünür.
Orgazma ulaşamama (anorgasmia), bir eşle cinsel ilişki ya da cinsel etkinlik sırasında veya mastürbasyon yaparken orgazma ulaşamama durumudur; kimi zaman erkeklerin de şikayet etmesine rağmen, bu genellikle kadınlarda görülen bir durumdur. Aslında cinsel soğukluk (frijidite) olarak bilinir. Seks terapistleri, bu sorunun genellikle cinsel bilgi eksikliği ya da mastürbasyonla cinsel bilincin gelişimini sekteleyen dini veya sosyal yasaklar nedeniyle ortaya çıktığını keşfetmiştir.
Kadında ağrılı cinsel ilişki (disparünia), genellikle penisin içeri girmesinden önce vajinanın yeterince uyarılamaması ve ıslanmaması sonucu kadınlarda ağrılı ya da güç cinsel ilişki durumudur. On oyunlara zaman ayırma ve kadının tahrik olduğundan emin olma, genellikle sorunu çözümler. Dış cinsel organların iltihaplanması ya da tahriş olması da, ağrılı cinsel ilişkiye neden olur; bu durumda, belirtiler kaybolana kadar cinsel ilişkiden kaçınma önerilir. Penisin daha ileriye itilmesi sırasında hissedilen ağrıya rahim mukozasının normal yeri dışında başka bir yerde bulunması (endometriyozis); rahim boynu enfeksiyonları ya da rahmi çevreleyen diğer organlardaki (tüpler ve leğen bölgesi organları) enfeksiyonlar ya da karın bölgesinde yapılan bir ameliyat neden olabilir. Genellikle menopozdan sonra ortaya çıkan bir sorun olan vajina kuruluğu, hormon değiştirme tedavisiyle çözülebilir.
iktidarsızlık ya da sertleşmeyle ilgili sorunlar, erkeklerin en yaygın endişelerinden biridir. Libido eksikliği nedeniyle ortaya çıkan iktidarsızlığın çözümü, genellikle orgazma ulaşamayan kadınlara uygulanan tedaviyle aynıdır (yukarıya bakınız). Penise giden kan damarlarının zarar görmesi, iktidarsızlığa neden olabilir; kalp sorunları, sigara tüketimi, şeker hastalığı ve radyasyonun yanı sıra, bu durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da iktidarsızlığa yol açabilir.
Cinsel arzu (libido) sorunları, cinsel arzunun olmaması, geçici olarak kaybı ya da azalması durumudur ve cinsel sorunlara neden olabilir. Romantik aşka rağmen, cinsel arzudaki farklılıklar ilişkilerde gerilime yol açabilir. Stres, yorgunluk ve eş hakkındaki olumsuz duygular, cinsel arzunun geçici olarak kaybına neden olabilir; bu sorunların çözülmesinin ardından cinsel arzu geri döner. (Orgazm olamama durumunda olduğu gibi bu durum, önceleri kadınlarda cinsel soğukluk olarak biliniyordu). Bazı ilaçlar da cinsel arzunun azalmasına neden olur.
Erkek “menopozu”, bazı tıp otoriteleri tarafından duygusal olarak tetiklenmiş bir orta yaş krizi olarak tanımlanırken; diğerleri, özellikle testosteronda değişen hormon düzeylerinin neden olduğu fiziksel bir durum olduğunu savunur.
Orgazm sorunları: Cinsel ilişki sırasında her seferinde orgazma ulaşamama, birçok kadın için endişe kaynağıdır. Bununla birlikte, orgazma herhangi bir cinsel etkinlikle ulaşılabileceği (mutlaka cinsel ilişkiye girilmesi gerekmeyebilir) unutulmamalıdır. Cinsel ilişkiyi anlama ve isteme; ön oyunlara hissedilen gereksinimi anlayan sempatik ve şefkatli bir eş ve değişik pozisyonlar deneme, bu endişenin giderilmesine yardımcı olabilir. Erkekler de benzer nedenlerden ötürü orgazm sorunları yaşayabilir.
Erken boşalma, bir erkek orgazmı erteleyemediğinde, sınırlı bir orgazma ulaştığında ve kendisiyle eşi hazır olmadan önce boşaldığında meydana gelir. Erken boşalmaya, çok sayıda psikolojik ve fiziksel nedenlerden herhangi biri yol açmış olabilir. Erken boşalma, genellikle seks terapisi ve işbirliği yapan bir eşle çözülebilir.

Geç boşalma, bir erkek orgazma ulaşamadığında meydana gelir. Erken boşalmayla benzer bir biçimde geç boşalmaya duygusal ve fiziksel engellenme, rahatsızlık ya da cinsel ilişkiye duyulan ilginin kaybedilmesi neden olabilir. Genellikle bir seks terapistine danışmak ve anlayışlı bir eş bu sorunu çözümler.
Cinsel bas ağrısı, nispeten nadir görülen; ancak son derece ağrılı bir durumdur. Kadınlara oranla erkekleri dört kat daha fazla etkiler. Genellikle cinsel ilişkiyle başlar ve orgazm sırasında yoğunlaşır; baş, yüz ve boyun kaslarındaki gerilimle ilgili olduğu düşünülür. Bu durumdan şikayetçi olan her dört kişiden birinde migren de görülür. İlaçla tedavisi olanaklıdır.
Vajina kaslarının ağrılı bir biçimde kasılması (vaginismus), vajina ağzının etrafındaki kasların istemsiz olarak kasılması durumudur; cinsel ilişki başlar başlamaz ağrıya neden olur. Vajina tetkiki, bu sorunu tetikleyebilir. Genellikle travmaya bağlı ya da şiddetli bir seks deneyiminin ardından cinsel ilişkiden aşırı derecede korkma, bu durumun nedenlerinden biridir. Tedavi, genellikle uzun zaman alsa da seks terapisti sorunu çözebilir.