Hemolitik veya fazla pigment yüklemesinden kaynaklanan sarılığı, kırmızı kan hücreleri veya hemoglobin üretimi ile ilgili metabolik yollardaki anormalliklere bağlıdır.
Kırmızı kan hücreleri normal olarak parçalanır ve geri kazanılırlar ama hemolitik sarılık hastalarında kan hücrelerinin yıkım oranı normalden fazladır. Fazla hemoglobin aşırı miktarda bilirübine dönüştürülür.