DALAĞIN BÜYÜMESİ

Dalağı etkileyerek büyümesine sebep olabilecek birçok sorun vardır. Dalak splenik toplardamardaki artan basınca bağlı olarak genişleyebilir, bu durum, karaciğer sirozunun komplikasyonu olan portal hipertansiyonun sonucudur. Splenomegalinin (dalağın büyümesi) diğer sebepleri arasında romatoit artrit sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi otoimmün hastalıklar ile amiloidoz ve Gaucher hastalığı gibi depolama hastalıkları ’ardır.
Dalak önemli derecede büyüdüğünde, kan hücrelerinin dalakta yok edilmesi veya birikmesi sebebiyle dolaşımdaki kırmızı kan hücresi sayısında bir azalma olabilir. Bu duruma hipersplenizm denir ve kansızlık, lökopeni, trombositopeni ile sonuçlanabilir.

Büyümenin tedavisi
Eğer dalak bir kan hastalığı yüzünden büyümüşse tedavi gerektiren ağrı veya hipersplenizme sebep olabilir. Bazı vakalarda ilaç tedavisi veya kemoterapi ile küçültülebilir. Bazen küçük doz bir radyoterapi hastadaki belirtileri hafifletmek için dalağa yönlendirilebilir. Aksi halde splenektomi önerilir.
Günümüzde splenektomiyi, laparoskopik olarak karın duvarındaki çok küçük bir kesikten yapmak mümkündür. Bu yöntem, daha kabul edilebilir estetik sonuçlar verdiği gibi ameliyat sonrasında daha çabuk iyileşmeye de imkan sağlar.
Dalağın alınmasını takiben kanda, küçük çekirdek kalıntıları taşıyan kırmızı kan hücreleri (normalde dalak tarafından dolaşımdan kaldırılırlar) görülür. Bazen bu özellik dalağı alınmamış bir kişinin kanında da görülebilir. Bu, seyrek olarak dalağın doğuştan olamamasına bağlı olabilir; ama genelde altta yatan dalağın küçülmesine sebep olan bir hastalığın işaretidir. Bu hastalıklar arasında çölyak hastalığı (glüten proteinine karşı bir alerjinin sonucudur) ve hipertiroidi gibi otoimmün hastalıklar vardır.
Biçimsiz kırmızı kan hücrelerine tekrar tekrar maruz kalmak dalağın mikroyapısını bozabileceğinden dalağın küçülmesi aynı zamanda orak şekilli hücre hastalığının da belirtisi olabilir. Dalağı küçülen kişiler dalağı alınan kişilerle aynı aşılara ihtiyaç duyar.
Seyrek olarak, splenektomiyi takiben ameliyattan sonra kalan artık dalak dokusundan ek bir dalak daha gelişebilir. Bu durum, dalağın alınmasını gerektiren hastalığın tekrarlamasına yol açabilir ve ikinci bir ameliyatı gerektirebilir.