Boşaltım ve Üreme Organları

Vulva derisinin iltihap ve kaşıntısı bölgesel etkenlerin doğrudan bir sonucudur. Vulva kanseri tüm genital kanserlerin yüzde 5′dir ve genellikle radyoterapi veya cerrahi ile tedavi edilir.

(daha fazla…)

Klitoris, dişi dış genitallerinin bir parçasıdır. Klitorisin gövdesi yaklaşık bir santimetre boyundadır. Klitoris idrar torbasından idrarı taşıyan uretranın dış ağzının 1-2 santimetre kadar önünde uzanır. Klitorisin ucu genellikle sünnet derisi olarak bilinen ince bir deri katının altında gizlenen bir glans veya başa sahiptir. Klitorisin sünnet derisi, vajinanın her iki yanında uzanan tüysüz deri katlarının (küçük dudak) bir ileri uzantısıdır. Penis gibi klitoris de cinsel uyanma karşı aşırı derecede duyarlıdır.

Bartolin bezleri dudağın en iç kısmında vajina ağzının her iki yanında yer alan kay ganlaştırıcı bezlerdir.

Bartolin bezinin ağzının tıkanması, şişmesine ve Bartolin kistinin oluşmasına neden olabilir. Belirtileri, vajinada, özellikle ilişki sırasında olan gerginlik ve rahatsızlık hissidir. Bartolin bezi enfekte olabilir ve ağrılı bir apse oluşturabilir (Bartolin apsesi). Eğer rahatsızlık veya enfeksiyon yüzünden tedavi gerekli görülürse, bez cerrahi olarak çıkarılabilir. İşlem bir doktorun muayenehanesinde lokal anestezi altında yapılabilir.

Dişi dış genitalleri hep birlikte vulva olarak bilinir. En dıştaki büyük dudaklar, deri ve tüylerle kaplıdır, nemli bir iç döşemeye sahiptir. Büyük dudaktan sonra, vajinal ve uretral açıklıklarla mukus salgılayan bezleri kapsayan girişin iki yanındaki küçük dudaklar gelir. Klitoris, penis gibi sertleşebilen bir dokudur ve cinsel işlevleri vardır. Küçük dudağın üst uçları klitoris çevresinde birleşir. Bazı kültürlerde, inanç gereği genç kızlara sünnet uygulanır; klitoris kesilir dudaklar çıkartılır.

Vajinismus vajina ağzındaki kasların spazmının normal ilişkiyi engellediği veya ilişkiye imkan vermeyecek kadar ağrılı hale geldikleri bir durumdur. Genellikle psikojenik kökenlidir, ilişki veya hamilelik korkusundan kaynaklanabilir. Ayrıca tecavüz, ağrılı doğum, acılı ilişki denemeleri veya jinekolojik cerrahiden sonra çok erken ilişkiye girme gibi travmalar sonrasında da görülebilir. Cinsel istek oldukça güçlü olsa bile bu durum oluşabilmektedir. Organik bir sorun yoksa, vajinismus tedavisi genellikle altta yatan korkuları tedavi etmeye yönelik psikoterapi ile mümkündür. Vajina ağzının nazikçe derece derece genişletilmesi de tedaviye yardımcı olabilir.

Fistüller, yaralanma veya bazen gelişimsel anormalliklerin sonucu olarak oluşan anormal kanallardır. Vajina fistülleri doğum sırasındaki, cerrahi veya kaza sonucu olan travmalar veya şiddetli radyasyonun sonucudur. Vajinayı idrar torbasına bağlayan fistüller sürekli idrar sızmasına, bu da fiziksel hasara yol açar. En yaygın tedavisi cerrahi müdahaleyle kapatılmasıdır. Bazen yeni oluşmuş fistüller hasta yüzükoyun yatarken idrar torbası sürekli boşaltılırsa kendiliğinden kapanabilir. Fistüller ayrıca vajinanın bağırsağa, özellikle de rektuma açılmasına neden olabilir, (rektovajinal fıstül).

Vajinanın sarkmasına vajina duvarındaki bir zayıflıktan aşağıya doğru çekilen idrar torbasının bir kısmı dahil olabilir. Bu durum, sistosel olarak adlandırılır ve idrar yapmada güçlüklere neden olabilir. En iyi tedavisi cerrahi müdahaleyle onarılmasıdır.

İyi huylu vajina tümörleri, vajina duvarının fibroz dokusundan veya embriyonik doku kalıntılarıdan meydana gelebilir. Bunlar, kanama, akıntı veya bölgesel tahrişe sebep olurlarsa cerrahi olarak çıkarılabilir. Vajinadaki kötü huylu tümörler çoğu kez başka yerlerdeki tümörlerin ikincil yayılmasının sonucudur. Vajinada organın kendisinden kaynaklanan karsinom, menapoz sonrası dönemdeki kadınlarda daha sık görülür. Tedavisi, radyoterapi, karsinomun veya tüm vajinanın, hatta komşu organların cerrahi olarak alınmasıdır. Organın kendisinden kaynaklanan vajina kanseri, anneleri hamileliğin başlarında dietilstilboesterole (steroid olmayan bir sentetik östrojen) kullanıldığı için bundan etkilenmiş olan 25 yaşın altındaki kadınlarda meydana gelir.

Atrofik vajinit vücutta östrojen eksikliğinin sebep olduğu vajinaya ait bir deri hastalığıdır. Kadınlarda en sık olarak menapoz sonrasında veya yumurtalıkların alınmasını izleyerek ortaya çıkar. Vajina döşemesi incelir ve kolayca hasar görerek vajinada kaşıntıya sebep olabilir. Yanma ve idrar sıklığının artması gibi üriner belirtiler de yaygındır. Östrojen yerine koyma tedavisi ile düzelir. Bu tedavi, hap veya deri bandı veya östrojen kremi veya vajinaya uygulanabilen supozituvar şeklinde olabilir.

Vajinit rengi bozuk akıntı, vajinal tahriş ve kızarma ile karakterize edilen yaygın bir jinekolojik yakınmadır. Vajinit iltihaba neden olan belirli bir faktör veya bakteriye bağlı olabilir.

Menopoz öncesi ve sonrası dönemdeki kadınlarda östrojen seviyeleri düşüktür ve vajina döşemesi çok çeşitli zararlı ajanlardan kolaylıkla etkilenir. Bu tip vajinitte çoğu kez etkeni kesin olarak belirlemek olanaksızdır. (daha fazla…)