Karın Boşluğu

Safrakesesinin en sık rastlanan hastalığı sırası ile akut ve kronik kolesistite (safrakesesinin iltihabı) yol açabilen safra taşlarıdır. Safrakesesi kanseri nadirdir ve vakaların yüzde 70′inde safra taşlarıyla beraber görülür. Bazı röntgen incelemeleri biliyer ağacın hastalıklarının teşhisine yardımcı olur. Bu incelemeler sırasında hasta yapısal olarak safraya benzeyen ve aynı zamanda x ışınlarına karşı ışık geçirmeyen bir kimyasal madde yutar. Bu madde incebağırsaklardan emilir ve portal sistem vasıtasıyla karaciğere taşınır. Daha sonra biliyer ağaca boşaltılır ve safrakesesinde konsantre edilir. Bu aşamalarda çekilen röntgenler biliyer ağacın (kolanjiografı) ve safrakesesinin (kolesistografı) kanallarını daha karanlık duran karnın üst kısmı içindeki diğer organlar arasında ortaya çıkaracaktır. (daha fazla…)

Safrakesesi incebağırsağa salınmadan önce safrayı depolayan ve yoğunlaştıran kese şekilli bir organdır. Safra kesesi normalde karaciğerin alt yüzeyine sıkıca bağlanmıştır ve karnın sağ tarafında önde kaburgaların hemen altında uzanır.

Safra, pigmentler, lesitin ve safra tuzları içeren bir vücut sıvısıdır. Pigmentler, kolesterol ve bilirübinden yapılır ve safra sıvısına hayat boyu sarı turuncu bir renk verir. Safra çok önemlidir çünkü incebağırsağa salındığında büyük yağ küreciklerini daha küçük damlalar haline getirme işini görür, böylece yağ parçacıklarının yüzey alanını arttırarak sindirim ve emilimlerini kolaylaştırır. (daha fazla…)

Pankreas başındaki tümörler, safra kanalındaki parazitler, pankreas iltihabı, hepatit, ilaçlar ve hamilelik nedenler arasında olsa da, tıkanma sarılığı çoğunlukla safra kanalı sisteminde safra taşları varlığı sonucu oluşur. Hastalar, renksiz dışkı ve koyu renk idrar yaparlar. Dışkı renksizdir çünkü normalde safra kanalından gelerek dışkıya rengini veren pigmentler artık bağırsağa ulaşamamaktadır. Koyu renk idrar ise safra tuzlarının böbrek tarafından atılması sonucudur. Kan testleri kanda alkalen fosfataz adlı enzimin konsantrasyonunun artmış olduğunu gösterebilir. Eğer tıkanma bir safra taşı nedeniyle olmuşsa, safrakesesinin büyümüş olma olasılığı azdır; safra kesesi büyümüş ve karnın sağ tarafında kaburgaların hemen altında ele geliyorsa, safra kanalının alt kısmına baskı yapan pankreas başı kanseri akla gelmelidir….

Hepatosellüler sarılık hepatit veya alkole bağlı sirozda görüldüğü gibi karaciğer hücrelerinde oluşan hasarın veya karaciğer enzimleri ile ilgili kalıtımsal problemlerin sonucu olarak ortaya çıkar. Bu sarılık tipinde karaciğer hücreleri safra pigmentlerini işleyerek safra kanalı sistemine boşaltamazlar. Kandaki bilirubin artarak sarılık meydana getirir. Karaciğer hücrelerinin yıkımı sonucu serbest kalan enzimler, labaratuvar ölçümleriyle saptanabilir.

Hemolitik veya fazla pigment yüklemesinden kaynaklanan sarılığı, kırmızı kan hücreleri veya hemoglobin üretimi ile ilgili metabolik yollardaki anormalliklere bağlıdır. Kırmızı kan hücreleri normal olarak parçalanır ve geri kazanılırlar ama hemolitik sarılık hastalarında kan hücrelerinin yıkım oranı normalden fazladır. Fazla hemoglobin aşırı miktarda bilirübine dönüştürülür.

Sarılık kandaki bilirübin yoğunluğunun artmasına bağlı olarak cilt ve gözlerde sararma görülen bir durumdur. Durumun nedeni kan hücrelerinin aşırı miktarda yıkımı (hemolitik sarılık), aşırı miktarda pigment üretimi (fazla pigment yüklemesi), karaciğer hücrelerindeki sorunlar (hepatosellüler sarılık) veya karaciğerden bağırsağa giden kanalların tıkanması (tıkanma sarılığı) olabilir. Pratikte birçok sarılık vakası bu tiplerin karışımıdır. (daha fazla…)

Hepatoma veya hepatosellüler karsinoma karaciğerin kötü huylu bir tümörüdür. Organın kendisinden kaynaklanan bir tümördür, yani başka bir bölgeden karaciğere yayılmak yerine karaciğerden kaynaklanır. Genellikle alkole bağlı siroz veya hepatit B ya da C gibi altta yatan bir karaciğer hastalığına eşlik eder ve özellikle Güney Afrika ve Güneydoğu Asya’da yaygındır. (daha fazla…)

Karaciğer kanseri, kalınbağırsak, göğüs, akciğer, pankreas, mide, böbrek ve rahim dahil vücudun diğer kısımlarından karaciğere sıçramış veya karaciğerin kendisinde ortaya çıkmış olabilir (organın kendisinden kaynaklanan karaciğer kanseri). Batı ülkelerinde diğer bölgelerden karaciğere yayılmış kanserler organın kendisinden kaynaklanan karaciğer kanserinden 20 kat daha sık görülür. Kanser, karaciğere bağırsaktan, lenf damarları boyunca veya kanla yayılabilir. Tedavisi eğer sadece izole bir tümör düğümcüğü varsa cerrahi olabilir veya direkt olarak karaciğere verilen kemoterapi ile olabilir. Tümör bir kez karaciğere yayıldığında yaşam beklentisi çok düşüktür. (daha fazla…)

Hepatik ensefalopati, karaciğer hastalıklarının akut bir komplikasyonudur, artan üre gibi azot atıkları ve diğer toksinler beyin ve sinir sistemini etkiler. Karaciğer hücreleri alkole bağlı siroz veya hepatit gibi durumlara bağlı olarak hasar gördüğünde, vücudu toksinlerden arındırma görevlerini etkili olarak yapamazlar. Böylece kafa karışıklığı, bellek yitimi, kas titremelerinden konuşma bozukluğuna kadar değişen belirtiler veren metobolik bozukluklar oluşur. (daha fazla…)

Portal hipertansiyon portal venöz sistemde kan basıncı artışıdır. Portal venöz sistem, bağırsaklardan karaciğere kan boşaltan toplardamarlar sistemidir. Portal hipertansiyonun en yaygın sebebi, karaciğerden geçen kan akışını engelleyen, siroza yol açan kronik karaciğer hastalığıdır. Portal hipertansiyonda yemek borusunun alt kısmındaki damarlar ileri derecede uzayıp genişler (özofagus varis). Buradan yaşamı tehdit eden kanamalar olabilir. Hasta çok miktarda kan kusabilir (hematemez) veya kan içeren, siyah, zift gibi dışkı (melena) çıkarabilir. Buna eşlik eden karındaki şişme, karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit sıvısı) nedeniyle olur. Karında ve bacakların alt kısmında sıvı birikir; çünkü hastalıklı karaciğer, vücuttaki dokular ile kan akımı arasındaki sıvı hareketini kontrol eden albumin adlı proteini üretemez.